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Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Tierheim Ludwigshafen e.V.

Mit meiner Mitgliedschaft erkenne ich die Satzung des Vereins an (Satzung anzeigen).

Der Mitgliedsbeitrag beträgt mindestens 30,00 € jährlich und wird vom unten angegeben Konto eingezogen.

Abzubuchender Betrag *

Freiwillige Spende

Gesamtbetrag

Ich ermächtige das Tierheim Ludwigshafen e. V., den jährlich fälligen Mitgliedsbeitrag inklusive der
freiwilligen Spende von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kredit
institut an, die vom Tierheim Ludwigshafen e. V. auf mein Konto gezogene Lastschrift einzulösen.

Kontodaten

Name Kontoinhaber *

Name Kreditinstitut

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BIC

Ich bin mit der Speicherung und Verarbeitung der in diesem Antrag genannten personenbezogenen
Daten zum Zweck der Förderverwaltung durch das Tierheim Ludwigshafen e. V. einverstanden und
willige ein, vom Verein per Post oder elektronisch kontaktiert zu werden.

Tierheim Ludwigshafen e.V.
Tel. 0621 55-3000
info@tierheim-ludwigshafen.com
www.tierheim-ludwigshafen.com

Bankverbindung:
Sparkasse Vorderpfalz
IBAN:
DE60 5455 0010 0191 0935 82
BIC:
LUHSDE6AXXX

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Mit dem eintragen des Vor- und Nachnamen erkläre ich mit den oben genannten Informationen einverstanden und versichere die Richtigkeit meiner Angaben.